B123 – Atelier de dissection

Résumé :

Tarif spécifique : forfait Congrès + atelier de dissection

Séance qui aura lieu à Paris 5ème.

9h00-9h15 : Présentation : Objectifs du TP et règles à respecter
Introduction sur le respect des corps selon les règles d’éthique et déontologiques. Traitement avec respect, dignité et décence « Le respect dû à la personne ne cesse pas de s'imposer après la mort. »
Présentation du programme de la journée, des règles à respecter et le matériel utilisé pendant la journée. Les dissections seront réalisées en binôme après une démonstration en vidéo-projection d’un encadrant.
Si les pièces disponibles le permettent, une dissection complémentaire en vidéo-projection sera réalisée par un encadrant sur une demi-tête pour montrer ce que l’on peut voir en plus par cet abord.

9 h15 à 9h30 : présentation en vidéo-projection
Principe de l'utilisation des différents instruments.
Le tracé d’incision, technique de dissection et abord des plans superficiels de la face.
Visualisation des structures anatomiques essentielles

9h30 à 12h00
1/ 9h30-10h00 Les plans superficiels de la face
Diaporama : ce que l’on doit voir
Démonstration : Décollement du plan cutané et mise en évidence des principaux éléments anatomiques importants (muscles peauciers , vaisseaux artères et veines, nerfs, conduit parotidien,)
Visualisation du défilé inter-ptérygoïdien après ablation du corps adipeux de la joue.
10h00 -10h30 Dissection par les participants :
Décollement du plan cutané depuis l'arcade zygomatique et jusqu’à la partie inférieure du bord basilaire de la mandibule pour mettre en évidence les obstacles de voisinages dans les régions massétérique, génienne, labiales, mentonnière et sub-mandibulaire.
Dégagement de la région massétérique : mise en évidence du prolongement parotidien accompagnant le conduit parotidien (voir les branches du nerf facial). Suivre le conduit parotidien jusqu’au muscle buccinateur. Le conduit parotidien est récliné et le corps adipeux de la joue enlevés pour visualiser le défilé inter-ptérygoïdien.
Au niveau de la région génienne (région buccale et infra-orbitaire) essayer de mettre en évidence : les principaux muscles peauciers en évitant de sectionner l'artère faciale. La dissection doit aboutir au dégagement de la face latérale du buccinateur et de visualiser l'aponévrose buccinatrice et ses limites ainsi que la loge du corps adipeux de la joue.

2/ 10h30 à 11h00 Les repères anatomiques de l’analgésie mandibulaire et maxillaire
10h30-11h00 Présentation vidéo projection : les techniques d’analgésies
Les techniques analgésiques mandibulaires et maxillaires

3/ 11h00-12h00 Les techniques analgésiques en pratique: techniques et objectifs : Démonstration : visualisation sur le côté disséqué du passage et de la situation de l’aiguille pour une régionale mandibulaire sur la tête entière et sur la demi-tête
Application par les praticiens pour comprendre la cause des échecs et corriger leur technique.
Application par les praticiens sur la tête entière.
Visualisation des repères sur crânes secs.

12h00-13h30 : déjeuner

13h30 à 16h30:
4/ 13h45 à 14h15 La région molaire mandibulaire : dent de sagesse, abord du prélèvement ramique
Démonstration :
Abord de la dent de sagesse, visualisation du nerf lingual. Visualisation des rapports étroits de l’artère faciale avec le site de prélèvement ramique.
L’enseignant de salle explique le pourquoi des tracés d’incision et le pourquoi de la nécessité de la protection de l’artère faciale et du nerf lingual par des écarteurs.
14h15 14h45 Dissection par les participants:
Réalisation des incisions et réalisation des décollements. Mise en évidence du nerf lingual pour voir les rapports étroits qu’il entretient avec la dent.

5/ 14h45 à 15h15 Le plancher buccal
Démonstration : Abord antérieur du nerf lingual par la voie d’une frénectomie linguale et dissection du nerf sur tout son trajet, dans le creux sublingual. Explication de la frénectomie linguale anatomique et poursuite par la dissection du nerf lingual et de ses rapports avec le conduit sub-mandibulaire.
Dissection par les participants:
Dissection du plancher buccal : mise en évidence du nerf lingual pour voir les rapports étroits qu’il entretient avec la dent de sagesse et le conduit
sub-mandibulaire.

15h15 à 15h30 Sur les demi-têtes si disponibles :
Démonstration : Après avoir récliné le muscle ptérygoïdien médial, visualisation du nerf lingual et ses rapports avec le ligament sphéno-mandibulaire et le nerf alvéolaire inférieur. Puis visualisation des autres structures anatomiques des cavités nasales et du crâne.

6/ 15h30 à 15h50 La région labio-mentonnière
Démonstration :
Dissection du pédicule mentonnier à partir de la lèvre et mise en évidence de sa distribution et ses rapports au niveau de la lèvre inférieure.
Dissection par les participants :
Mise en évidence des ramifications du pédicule mentonnier à partir de ses terminaisons dans la lèvre inférieure. Visualisation du foramen mentonnier et de sa forme.

7/ 15h50 à 16h15 Dissection de la région maxillaire
La région tubérositaire et de la dent de sagesse maxillaire
Le responsable de salle explique le principe du tracé et le pourquoi. Démonstration : abord de la dent de sagesse, principe de l’utilisation de l’écarteur (la lame convexe de Tessier). Visualisation du corps adipeux de la joue (conséquences).
Dissection par les participants: Réalisation de l’incision. Compréhension de la fixation du muscle buccinateur sur le raphé ptérygo-mandibulaire.

8/ 16h15 à 16h30 Abord palatin
Démonstration : Décollement du palais pour visualiser les pédicules incisif et grand palatin, description de la zone ptérygo-palato-tubérositaire Dissection par les participants :
Réalisation du décollement pour voir le pédicule grand palatin et son cheminement sur le palais, repère du hamulus et du processus ptérygoïde.
16h30 : on propose de répondre aux dernières questions des participants et l’on collecte les questions écrites non formulées antérieurement auxquelles nous répondrons, avec les questions déjà listées sur le document envoyé après le T.P.

17h : Fin