C66 – Rencontre avec Patrice Margossian : L’évolution des greffes osseuses et leur pérénité

Objectifs :

• Connaître les différentes techniques de greffe osseuse et leurs indications
• Connaître l’importance de la gestion des tissus mous pour la stabilité de la greffe
• Connaître l’évolution du tissu osseux greffé au cours du temps et sa pérennité.

Responsable scientifique :

MARWAN DAAS

Intervenants :

PATRICE MARGOSSIAN

Résumé :

Les reconstructions osseuses pré- et péri-implantaires constituent aujourd’hui des
procédures incontournables en implantologie. Elles visent non seulement à permettre
l’obtention et le maintien de l’ostéo-intégration, mais également à optimiser le
positionnement tridimensionnel des implants conformément à un projet prothétique
préalablement défini.
L’épaisseur osseuse péri-implantaire joue par ailleurs un rôle déterminant dans la
réduction du risque de complications biologiques et mécaniques, telles que les
déhiscences, les récessions muqueuses ou les péri-implantites, influençant ainsi
directement le pronostic à long terme des restaurations implantaires.
La configuration du défaut osseux initial constitue un facteur décisionnel majeur,
orientant le choix de la technique reconstructive et conditionnant la stabilité
volumique des augmentations osseuses dans le temps.
Les procédures de régénération osseuse exigent également une maîtrise rigoureuse
de la gestion des tissus mous. La fermeture des lambeaux peut s’avérer délicate en
raison de l’augmentation volumique induite par la reconstruction. La phase de
réouverture chirurgicale représente aussi une étape clé, permettant, par le recours à
la chirurgie plastique muco-gingivale, de rétablir un environnement tissulaire stable et
kératinisé autour du col implantaire, garantissant ainsi la stabilité biologique et
fonctionnelle à long terme.