D81 – Le dossier patient : là où tout commence

Objectifs :

_Connaitre les obligations du dossier patient.
_Prévenir les litiges, les demandes abusives et les contestations.
_Optimiser le temps administratif du cabinet.

Responsable scientifique :

Maxime Boiteaud

Intervenants :

Marilyn Michel

Résumé :

Le dossier patient est l’élément central de la prise en charge en odontologie. Il décrit l’état initial, contient les données médicales et sert de mémoire de la relation de soin dès la première visite avec le patient au cabinet. Depuis la loi du 4 mars 2002 il est aussi le garant du respect des droits du patient et a une valeur médico-légale des plus importante. Mais son contenu a bien évolué depuis les premiers archivages de notes médicales du XIVème siècle : traçabilité des dispositifs médicaux, historique des actes, passeport implantaire, données administratives, autant de nouvelles informations qu’il faut conserver et exploiter. Plus qu’une obligation légale, un dossier médical bien complété est la clé vers une prise en charge de qualité aussi bien pour le patient que pour toute l’équipe dentaire. A l’heure des scandales sanitaires et procédures judiciaires, il est plus que jamais essentiel de savoir bien le remplir.