D94 – Le défi de l’implant sur les incisives mandibulaires

Objectifs :

- Savoir établir un projet prothétique.
- Savoir confronter ce projet à l’anatomie et aux exigences esthétiques.
- Connaitre les protocoles chirurgicaux et prothétiques.

Responsable scientifique :

Serge Armand

Intervenants :

Patrice Margossian

Résumé :

Les prothèses fixées implanto-portées sur le secteur incisif mandibulaire doivent répondre à un double objectif :
-Un impératif fonctionnel lié à l'obtention de l'ostéo-intégration.
-Un impératif de résultat esthétique basé sur le maintien des tissus mous et notamment
des papilles.
Sur le secteur antérieur mandibulaire ces deux objectifs sont parfois difficiles à obtenir du fait d’un contexte anatomique tri-dimensionnel souvent défavorable :
-dans le sens mésio-distal l’espace disponible pour la mise en place des implants est difficile à gérer nécessitant un nombre réduit d’implants de faible diamètre pour autoriser la mise en place d’un espace biologique stable dans le temps,,
-dans le sens sagittal le praticien est fréquemment confronté à une crête osseuse de faible volume.

Existe-t-il des solutions thérapeutiques permettant de répondre à ce double challenge ? Dans cette séance l'auteur pose les principes à respecter lors des phases chirurgicales et prothétiques pour satisfaire aux objectifs esthétiques et fonctionnels du secteur antérieur mandibulaire. Le résultat recherché ne peut s'appuyer sur une méthodologie unique mais sur un choix thérapeutique spécifique de chaque cas clinique à traiter.