E121 – Préserver les dents atteintes de lésions endo-paro

Objectifs :

• Savoir diagnostiquer une lésion endo-parodontale
• Identifier les chances de succès de la thérapeutique combinée endo-parodontale
• Connaître les étapes successives des thérapeutiques endodontique et parodontale

Responsable scientifique :

CHRISTELLE DARNAUD

Intervenants :

LAURENT DETZEN

BRICE RIERA

Résumé :

Les lésions endo-parodontales représentent un défi clinique majeur en raison de l’interaction complexes de la pulpe et les tissus parodontaux. Ces deux structures dentaires sont reliées par des voies de communication anatomiques et s’influencent mutuellement compliquant le tableau clinique.

En effet, les lésions endo-parodontales peuvent se manifester par une douleur, une mobilité dentaire, une suppuration, une poche parodontale profonde, une lésion péri-apicale voire une perte osseuse large et terminale. La sévérité clinique de ces lésions engage souvent le praticien à s’orienter vers l’avulsion de la dent.
Une analyse rigoureuse est nécessaire pour permettre d’éviter l’extraction de dents dont le pronostic pourrait être favorable.

Lors de cette séance, nous verrons l’importance de distinguer l’origine des lésions endo-parodontales grâce à un arbre décisionnel d’aide au diagnostic reposant sur les tests de vitalité pulpaire, l’examen parodontal et l’imagerie car la stratégie thérapeutique dépend de l’étiologie principale diagnostiquée.
A travers des cas cliniques illustrant les différentes situations rencontrées, cette séance permettra au praticien une démarche thérapeutique précise, prévisible et souvent conservatrice.