Objectifs :
_Connaitre les conséquences de l’état « dent dépulpée ».
_Connaitre les indications des restaurations adhésives sur dent dépulpée.
_Découvrir le concept de préparation verticale sans congé.
Responsable scientifique :
Alain Perceval
Intervenants :
Hugues De Belenet
Résumé :
La mise en place systématique d’une couronne périphérique (avec ou sans tenon) sur les dents dépulpées, n’est plus d’actualité. Les solutions adhésives telles que les restaurations partielles collées (onlays, overlays, facettes) suffisent à protéger mécaniquement les dents dépulpées. En s’affranchissant des contraintes de rétention, elles permettent une économie tissulaire qui préserve la résistance mécanique naturelle de la dent, limite les risques iatrogènes et facilite les réinterventions futures. L’analyse des tissus résiduels sera fondamentale pour poser les indications et contre indications de ces restaurations adhésives sur la dent dépulpée. Nous aurons donc une attitude « no post no crown » dans le respect du gradient thérapeutique : une dent qui n’a pas besoin de tenon ou de couronne n’en recevra pas. En revanche, lorsque l’indication d’une couronne est posée (même en première intention), celle-ci sera réalisée. Pour les couronnes périphériques, nous verrons que la technique de préparation verticale est une alternative crédible au traditionnel congé périphérique avec un avantage non négligeable : l’économie tissulaire !