![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig1-1920x932.png)
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Fig.1 : Les céramiques au disilicate de lithium se sont imposées dans une très grande majorité de cas, du fait de leur très bonne résistance à la propagation des fissures (ténacité), excellente aptitude au collage et à la gestion optimale de la problématique optique de translucidité/opacité ; ici illustré en technique de pressée d’e.max Ivoclar (documentation D. Crescenzo).
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Fig. 2a : Le rainurage vertical à l’aide d’une fraise boule diamantée 6801 314 014 (Komet) au travers du masque permet de n’enlever que l’émail strictement nécessaire (zones hachurées de bleu).
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-2b-768x286.png)
Fig. 2b : La calibration peut de même être obtenu par rainurage horizontale selon différents axes à l’aide d’une fraise tri-plots 868A.314.018 VPE 1 (Komet) en respectant l’aspect curviligne coronaire
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-3-768x247.png)
Fig. 3 : Le design proximal de finition adopte deux aspects (documentation FUSION QI 2020) :
- une forme en « hélice » lorsque le point de contact proximal n’est pas préparé dans la réalisation par exemples de facette simple ou de facette en finition Butt Margin.
- une forme en « toboggan » lorsque le point de contact proximal est partiellement ou totalement préparé
- par exemple dans le cas de facettes à retour
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Fig. 4 : Les facettes antérieures recherchent souvent la fermeture des triangles noirs proximaux peu esthétiques en particulier dans les typologies triangulaires où le point de contact est très bas situé (image de gauche). En empreinte surfacique une astuce consiste à combler la contre embrasure linguale à l’aide de digue liquide photo- polymérisable (en bleue sur l’image de gauche) afin de retirer les papilles proximales de silicone sans les déchirer. Dans cette configuration les facettes antérieures prennent l’allure de « facettes trois faces » (image de droite).
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-5a-768x407.png)
5a. un auto-moulage est réalisé à partir du projet prothétique avec une clef en silicone putty
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-5b-768x389.png)
5b. les surfaces dentaires sont mordancées en leur centre par un point d’acide orthophosphorique
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-5c-768x407.png)
5c. la clef chargée en résine bis-acryl est repositionnée sur les préparations
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-5d-768x407.png)
5d. l’ensemble des limites gingivales sont soigneusement ébarbées des excès de résine.
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-6-768x432.jpg)
Fig. 6 : L’isolation sous champ opératoire de type digue de caoutchouc constitue la barrière la plus sûre pour éviter la contamination hydrique/salivaire lors de l’assemblage de la facette et permet d’objectiver les limites de préparation.
![](https://adfcongres.com/wp-content/uploads/2024/06/cycle3-2024_Fig-7-768x174.png)
Fig. 7 : Les 3 étapes du prétraitement surfacique céramique pour le collage avec une facette au disilicate de lithium.
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Fig. 8 : La réalisation de facettes en céramique collée venant parfaitement s’intégrer dans le sourire ne peut pas être le fruit du hasard mais la conjoncture de protocoles cliniques reproductibles et d’une communication sans faille avec le céramiste (DT : Gilles Philip).