Focus séance C54 – Endodontie

La régénération pulpaire : le point en 2024

Séance L’essentiel
Jeudi 28 novembre – 16h-17h
Responsable scientifique : Alexis Gaudin
Conférenciers : Kerstin Galler (Allemagne)
Séance internationale en interprétation simultanée français-anglais

La régénération pulpaire est une thématique qui a capté une attention croissante en endodontie au cours des vingt dernières années. Elle ouvre de nouvelles perspectives passionnantes pour le traitement des dents immatures avec une nécrose pulpaire.

En effet la nécrose de la pulpe dentaire signifie l’impossibilité de l’édification radiculaire et de la fermeture apicale (Figure 1). La régénération pulpaire, également connue sous les termes de revitalisation ou revascularisation, vise non seulement à soulager la douleur et l’inflammation, mais aussi à favoriser la réparation des lésions périapicales et la formation d’un tissu immunocompétent capable de renforcer les parois dentinaires.

Figure 1 : coupe histologique d’un apex immature sur dent pulpée

Pourquoi ce thème ?

Ce thème est choisi en raison de son caractère innovant en endodontie et de ses implications pratiques pour les chirurgiens-dentistes. La régénération pulpaire représente un tournant dans le traitement endodontique, permettant de traiter des dents fragilisées avec une approche biologique plutôt que mécanique. Cela est particulièrement crucial pour les jeunes patients ayant des dents avec une racine incomplètement formée (Figure 2).

Figure 2 : radiographie rétroalvéolaire d’une dent permanente immature nécrosée. La racine est courte, le canal pulpaire dit en tromblon et les parois canalaires minces.

Quel intérêt pour le chirurgien-dentiste ?

Pour le praticien, la régénération pulpaire offre une réponse à plusieurs défis cliniques. Elle permet de traiter efficacement les dents nécrosées sans compromettre la structure radiculaire, réduisant ainsi le risque de fractures futures. Cette approche si elle fonctionne favorise une meilleure réponse immunitaire et une réparation plus naturelle. De plus, en cas d’échec il est toujours possible d’envisager les alternatives aux techniques de régénération. En s’engageant dans ces techniques, les dentistes peuvent améliorer la qualité de vie de leurs patients, particulièrement les jeunes, en conservant une dentition fonctionnelle et esthétique. Les praticiens sortiront de cette séance avec une compréhension approfondie des avantages et des défis de la régénération pulpaire (Figure 3). Cette séance didactique donnera les clés pour mettre en pratique les approches régénératives en endodontie.

Les aspects abordés

La séance se propose d’explorer divers aspects de la régénération pulpaire, notamment les étapes cruciales du processus, le rôle des cellules souches, et l’importance du microenvironnement. La première étape de désinfection du canal radiculaire, suivie par l’induction d’un saignement pour créer un caillot sanguin, sera détaillée. Ce caillot sert de matrice pour la migration et la différenciation des cellules souches, favorisant la formation de nouveau tissu conjonctif.

Une conférencière de renom

Avec une expertise de renommée mondiale, le Pr Kerstin Galler est une figure emblématique dans le domaine de la régénération pulpaire en endodontie. Avec des années de recherche et d’enseignement à son actif, elle apporte une expertise inégalée et des perspectives novatrices sur la régénération des tissus dentaires. Que vous soyez praticien, étudiant ou simplement curieux, cette conférence vous fournira des connaissances approfondies et des applications pratiques. Le Pr Galler illustrera ses propos avec des cas cliniques et des études récentes, vous offrant un aperçu concret des méthodes de désinfection, des sources potentielles de cellules souches, et des moyens de moduler le microenvironnement pour optimiser les résultats de la régénération pulpaire.

En conclusion, la régénération pulpaire en 2024 représente une avancée significative dans la pratique endodontique. Les progrès continus dans la compréhension des mécanismes biologiques et le développement de nouvelles technologies promettent de surmonter les défis actuels, faisant de cette approche une option de choix pour le futur. Les praticiens, armés de nouvelles connaissances et techniques, pourront offrir des soins plus efficaces et durables à leurs patients.

Figure 3 – cas clinique de revitalisation pulpaire.

Fig. 3A

Radiographie rétroalvéolaire initiale.

Fig 3 B et C

B : vue per-opératoire montrant l’obtention du caillot sanguin — C : vue per-opératoire montrant la mise en place d’un biomatériau dans le tiers cervical (ciment hydraulique silicate de calcium).

Fig. 3D

Contrôle radiographique à 2 ans montrant une évolution positive de la LIPOE (lésion péri-radiculaire d’origine endodontique, cependant, il est difficile de juger de la présence d’un accroissement radiculaire.

La régénération pulpaire : le point en 2024

Séance C54
Séance L’essentiel internationale en interprétation simultanée français-anglais
Jeudi 28 novembre – 16h-17h

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