A4 – La dent permanente immature traumatisée : gestion des complications

Objectifs :

- Identifier et comprendre les principales complications
- Maîtriser les stratégies thérapeutiques adaptées
- Optimiser le suivi et la prévention des complications à long terme

Responsable scientifique :

ELSA GAROT

Intervenants :

MAGALI HERNANDEZ
Diagnostic et prise en charge des complications – le point de vue du dentiste pédiatrique

ADRIEN LE VERGE
Diagnostic et prise en charge des complications – le point de vue de l’endodontiste

Résumé :

La gestion des complications des traumatismes des dents permanentes immatures est un enjeu majeur en odontologie pédiatrique. Contrairement aux dents matures, ces dents présentent une racine incomplète et des parois radiculaires fines ce qui complique la prise en charge.

Les traumatismes peuvent entraîner des complications comme la nécrose pulpaire, la résorption radiculaire, l’arrêt du développement radiculaire ou encore l’ankylose de la dent. En cas de nécrose pulpaire, l’apexification (avec hydroxyde de calcium ou biocéramique) permettront de fermer l’apex (apexification), tandis que des techniques de régénération endodontique, encore appelé revascularisation permettront une reprise de l’apexogenèse et la poursuite du développement radiculaire. En cas d’échec de ces techniques la chirurgie endodontique a retro s’avérera être l’étape suivante du gradient thérapeutique.

L’ankylose dentaire, caractérisée par la fusion de la racine avec l’os alvéolaire, peut entraver l’éruption ou le déplacement orthodontique, et dans certains cas, une corticotomie est indiquée pour faciliter le repositionnement de la dent.

L’objectif principal est d’assurer la fonction et la pérennité de la dent, tout en minimisant les risques à long terme pour le patient.