Objectifs :
- Mieux connaitre les facteurs de risque d'une chirurgie d'élévation sinusienne
- Maîtriser les complications per-opératoires de la technique
- Savoir réagir devant l'apparition d'une complication post-opératoire
Responsable scientifique :
Patrick Limbour
Intervenants :
Laurent Ohayon
Les facteurs de risque peropératoires des chirurgies d’élévation du plancher sinusiens: comment les anticiper pour mieux les maitriser
Ludovic De Gabory
Prévenir ou guérir un sinus maxillaire victime d’une histoire dentaire
Résumé :
Les déficits osseux postérieurs du maxillaire ne représentent plus une contre-indication à la mise en place d'implants. Ils requièrent par contre une reconstruction par élévation du plancher sinusien. Plusieurs techniques en ont été décrites. Elles ont en commun le besoin impératif d'intervenir sur un sinus sain, et l'obligation d'en préserver l'intégrité anatomique et physiologique.
Un des objectifs essentiels de cette session est de bien connaitre la physiologie des sinus de la face, et d'identifier les images sinusiennes que l’on peut observer sur l'imagerie pré-opératoire afin d'identifier ce qui relève du normal et du pathologique. Il est en effet primordial de comprendre l’interaction des sinus maxillaires et des dents et la naissance des situations infectieuses de voisinage des plus simples aux plus compliquées, notamment post-opératoires. Les solutions de continuités liées à l’évolution des pratiques nous obligent à travailler ensemble, ORL et chirurgiens-dentistes, en amont et en aval d’une complication, soit pour l’éviter, soit pour la traiter et de proposer des conduites à tenir.
Par ailleurs, le maxillaire postérieur est souvent caractérisé par une anatomie complexe avec des variations significatives concernant sa membrane, l’artère alvéolaire antrale ainsi que la forme et la taille de la cavité sinusienne. L’objectif de cette présentation est d’évaluer les différents risques per-opératoires pour mieux les anticiper et en maitriser les différents aspects.