Objectifs :
- Savoir mener un examen clinique orienté en « occlusodontie et dysfonctions »
- Savoir proposer une hypothèse diagnostique face à une dysfonction
- Savoir initier et orchestrer la prise en charge des DTM
Responsable scientifique :
Bruno Treil
Intervenants :
Olivier Teysseire
Lucie Pelletier
Alicja Lipiec
Résumé :
Divers bruits peuvent être retrouvés au niveau des articulations temporo-mandibulaires (ATM). Tout comme la douleur et la dyscinésie, ils constituent les signes diagnostiques d’un dysfonctionnement temporomandibulaire (DTM). Pour rappel, les DTM regroupent un ensemble hétérogène de myoarthropathies de l’appareil manducateur. Du point de vue épidémiologique, 31% de la population adulte et 11% de la population enfant présente un signe de DTM.
Si le bruit constitue le motif de consultation, il nécessite une anamnèse, un examen clinique plus spécifique ainsi qu’une radiographie panoramique.
L’interrogatoire sera mené afin de rechercher les facteurs prédisposants, déclenchants et auto-entretenants des dysfonctions. L’examen clinique habituel sera élargi à l’ensemble du système manducateur : ATM, muscles masticateurs, dysfonctions linguales, dysfonctions occlusales et parafonctions.
Anamnèse et examen clinique conduisent en général à une hypothèse diagnostique et à une proposition de prise en charge initiale, souvent pluridisciplinaire.
A l’issue de cette séance, des axes de réflexion simples seront proposés ainsi que des fiches cliniques et un arbre décisionnel sur la conduite à tenir.