D58 – Extraction-implantation immédiate dans une alvéole compromise

Objectifs :

- Etre capable d’indiquer ou de contre indiquer ce traitement
- Comprendre les difficultés techniques de l’intervention
- Dévoiler les détails de cette intervention afin de pouvoir la reproduire ensuite

Responsable scientifique :

Hélène Arnal

Intervenants :

Aurélien Thollot

Romain Chaleil

Benoit Bonnifait

Anaïs Polo

Magalie Tranchant

Résumé :

La démonstration en direct portera sur une extraction avec implantation immédiate dans une alvéole compromise antérieure avec guide chirurgical et réalisation en amont d’une provisoire immédiate. La technique de référence est l’Immediate Dentoalveolar Restauration (IDR) développée par JC Da Rosa. L’idée directrice est de faire un traitement en une seule chirurgie avec extraction de la dent, mise en place de l’implant, comblement de l’alvéole et mise en place d’une dent provisoire vissée sur l’implant. Ce type de traitement est normalement réservé aux alvéoles à quatre parois dont la paroi vestibulaire mesure au moins 1mm d’épaisseur et sur un patient avec une gencive de phénotype épais. La première difficulté ici est d’obtenir un ancrage de l’implant avec une stabilité compatible avec la mise en place d’une dent provisoire immédiate, c’est-à-dire une stabilité primaire de 35Ncm. La seconde difficulté est d’obtenir un résultat esthétique à moyen et long terme de manière prédictible.