D83 – Dents de sagesse : Extraire/Ne pas extraire ?

Objectifs :

- Maîtriser les critères d’indication d’avulsion des troisièmes molaires
- Savoir argumenter la non-indication auprès des correspondants
- Connaître les critères de choix des modalités et des techniques d’avulsion

Responsable scientifique :

Julie Guillet

Intervenants :

Jean-Hugues Catherine

Résumé :

L’avulsion des troisièmes molaires est une intervention très courante, puisqu’elle représente en France près de 300000 interventions par an dans les établissements de santé (publics ou privés). A celles-ci s’ajoutent toutes les avulsions de dents de sagesse réalisées dans les cabinets dentaires. Il ne s’agit pourtant pas d’une chirurgie anodine, le risque de complications post-opératoires, notamment infectieuses, étant élevé. Il existe encore de nombreux dogmes conduisant à poser l’indication d’avulsion des dents de sagesse, notamment celui de lutter contre l’encombrement antérieur. La Haute Autorité de Santé a publié en 2019 des critères bien précis d’indication et de non-indication des troisièmes molaires. Ainsi, la symptomatologie, l’état pathologique ou non de la dent de sagesse, les antécédents médico-chirurgicaux du patient, le plan de traitement bucco-dentaire, les potentielles complications liées à l’évolution ou à l’avulsion de la dent devront être minutieusement considérés pour poser l’indication d’avulsion.