Objectifs :
- Comprendre les deux grands concepts de préparations verticales
- Identifier les avantages esthétiques, biologiques, mécaniques et ergonomiques
- Savoir indiquer une préparation verticale ou une préparation horizontale
Responsable scientifique :
Anne Longuet
Intervenants :
Hugues De Belenet
Résumé :
La « mise de dépouille » est la forme de préparation la plus simple et la moins mutilante qui soit. Le développement de la zircone comme matériau prothétique a permit l’utilisation de cette préparation en secteur esthétique. On parle aujourd’hui de préparations verticales (B.O.P.T, Vertiprep). Elles peuvent se réaliser selon deux concepts (« edgeless » et « shoulderless ») et offrent de très nombreux avantages d’un point de vue esthétique, biologique, mécanique et ergonomique. La qualité de la réponse parodontale (absence d’inflammation, stabilité gingivale) et la conservation maximale des tissus dentaires dans la stratégique zone cervicale (effet de « ferrule ») ont sont les deux principaux. Toutefois, l’utilisation des préparations verticales viendra bousculer nos certitudes prothétiques pour nous amener à repenser la prothèse différemment. Pour exemple, ce n’est plus la préparation qui s’adapte à la gencive mais la gencive qui s’adapte à la couronne! De nouvelles habitudes devront donc être intégrées pour les étapes du « build up », de la préparation, de la temporisation, de l’empreinte et de l’essayage. Aussi, le laboratoire devra impérativement être briefé sur le concept qui l’amènera à modifier sa façon de concevoir et de réaliser la couronne. Nous verrons enfin que si les préparations verticales sont séduisantes pour réaliser une prothèse scellée, les préparations conventionnelles (horizontales) restent préférables pour une prothèse collée (facettes ou couronnes collées).